Triagem para trissomias em gêmeos dicoriônicas pela medição da espessura da translucência nucal fetal de acordo com o modelo de mistura.
Wright D , Syngelaki A , Staboulidou I , J Cruz JDE , Nicolaides KH.
Departamento de Matemática e Estatística da Universidade de Plymouth, Plymouth, Reino Unido.
OBJETIVO:
Para examinar a distribuição de medida da translucência nucal fetal espessura (TN) em gêmeos dicoriônicas e investigar o efeito da correlação entre as medidas NT em cada par de gêmeos sobre o desempenho do rastreamento de trissomias.
MÉTODOS:
A distribuição da TN para comprimento cabeça-nádega (CRL) foi examinado em 5646 dicoriônicas gestações gemelares, incluindo 103 com trissomias fetais 21, 18 ou 13. A correlação no NT fetal em cada gravidez euplóide twin foi estimado.
RESULTADOS:
A distribuição do NT em fetos tanto euplóide e trissômicas foi consistente com o modelo de mistura em gestações únicas. No gravidezes euplóide, houve uma correlação nas medidas log NT em cada par de gêmeos (r = 0,42, IC 95%: 0,39-0,45) e, após a remoção do efeito do operador, esta correlação foi reduzido para 0,34. Permitindo a esta correlação na avaliação de risco para trissomias teve um grande impacto sobre o risco do paciente-específicas estimado, mas teve pouco efeito sobre o desempenho geral do screening.
CONCLUSÃO: Em dicoriônicas gestações gemelares, o modelo de mistura de distribuições do NT pode ser aplicada como em singletons. No rastreamento de trissomias, a correlação nas medidas NT entre os fetos devem ser tidos em conta na estimativa dos riscos específicos do paciente.