Doppler da artéria hepática na trissomia do 21 e fetos euplóide nas semanas 11-13.
Zvanca M, Y Gielchinsky, Abdeljawad F, Bilardo CM, Nicolaides KH.
Harris Birthright Research Centre de Medicina Fetal, Kings College Hospital, Londres, Reino Unido.
OBJETIVO:
Para determinar possíveis diferenças no fluxo da artéria hepática entre trissomia 21 e os fetos euplóide em 11-13 semanas de gestação.
MÉTODOS:
Índice de pulsatilidade da artéria hepática (PI) e pico de velocidade sistólica (PSV) foram medidos em fetos com baixo risco de aneuploidias (n = 350) e outro grupo de alto risco, incluindo 283 euplóide e 47 com trissomia 21. A associação de PI da artéria hepática e PSV com trissomia 21, medida espessura da translucência nucal fetal (NT), regurgitação tricúspide, e reverteu uma onda no duto venoso foi investigada.
RESULTADOS:
No grupo de baixo risco, a mediana da artéria hepática PSV foi de 10,0 cm/s e o percentil 95 foi de 14,3 cm/s. A distribuição da artéria hepática PI foi distorcida, mas para PI de 2 ou mais foi a distribuição de Gauss. Em 325 (92,9%) casos, a PI foi de 2 ou mais (PI alta) e em 25 (7,1%) era inferior a 2 (PI baixa). Em 33 (70,2%) da trissomia 21 gestações, o PSV foi acima do percentil 95 e o PI foi abaixo de 2. Análise de regressão múltipla mostrou que, na previsão da artéria hepática PSV houve contribuições significativas de cariótipo fetal, insuficiência tricúspide, e reverteu uma onda no duto venoso, mas não delta TN, a gravidez associada à proteína plasmática-A, ou livre-β gonadotrofina coriônica humana.
CONCLUSÃO: Trissomia 21 entre 11-13 semanas é associado com aumento do fluxo na artéria hepática.