Doppler da artéria hepática na trissomia do 21 e fetos euplóide nas semanas 11-13.
Zvanca M, Y Gielchinsky, Abdeljawad F, Bilardo CM, Nicolaides KH.
Harris Birthright Research Centre de Medicina Fetal, Kings College Hospital, Londres, Reino Unido.
OBJETIVO:
Para determinar possíveis diferenças no fluxo da artéria hepática entre trissomia 21 e os fetos euplóide em 11-13 semanas de gestação ".
MÉTODOS:
Índice de pulsatilidade da artéria hepática (PI) e pico de velocidade sistólica (PSV) foram medidos em fetos com baixo risco de aneuploidias (n = 350) e outro grupo de alto risco, incluindo 283 euplóide e 47 com trissomia 21. A associação de PI da artéria hepática e PSV com trissomia 21, medida da translucência nucal fetal espessura (NT), regurgitação tricúspide, e reverteu uma onda no duto venoso foi investigada.
RESULTADOS:
No grupo de baixo risco, a mediana da artéria hepática PSV foi de 10,0 cm / s eo percentil 95 foi de 14,3 cm / s. A distribuição da artéria hepática PI foi distorcida, mas para PI de 2 ou mais foi a distribuição de Gauss. Em 325 (92,9%) casos, a PI foi de 2 ou mais (PI alta) e em 25 (7,1%) era inferior a 2 (PI baixa). Em 33 (70,2%) da trissomia 21 gestações, o PSV foi acima do percentil 95 eo PI foi abaixo de 2. Análise de regressão múltipla mostrou que, na previsão da artéria hepática PSV houve contribuições significativas de cariótipo fetal, insuficiência tricúspide, e reverteu uma onda no duto venoso, mas não delta NT, a gravidez associada à proteína plasmática-A, ou livre-β gonadotrofina coriônica humana.
CONCLUSÃO: Trissomia 21 entre 11-13 semanas é associado com aumento do fluxo na artéria hepática.